N°380
Du douzième jour du mois de floréal l’an dixième de la république française. Neuf heures du soir.
Acte de naissance de Aimé Anaïs Jeanne DUCOLOMBIER née le dix neuf pluviôse dernier à sept heures du matin, fille de Jean Pierre DUCOLOMBIER inspecteur à l’enregistrement et d’Adélaïde Françoise Hubertine FAIDER son épouse, le sexe de l’enfant a été reconnu être féminin. Premier témoin Sieur Augustin NOIDEL receveur de l’enregistrement à Mons, second témoin Marie Thérèse Aimée Josèphe BESSERY, épouse du citoyen prouvent sous préfet à Cambrai, sur la réquisition à nous faite par Jean Pierre DUCOLOMBIER père de l’enfant demeurant rue de Saint Georges à Cambrai et ont signé après lecture.
Constaté suivant la loi par moi Pierre Joseph DOUAY Maire de la ville de Cambrai faisant les fonctions d’officier public de l’état civil, soussigné. Approuvant quatre mots qui sont en marge.